Ambien vs Lunesta Comparación

Ambien (zolpidem) y Lunesta (eszopiclona) son medicamentos hipnóticos no-benzodiazepinos que se venden bajo prescripción para tratar el insomnio. Tienen eficacia comparable, pero ambos también tienen el potencial de causar adicción con riesgos severos. A diferencia de Ambien, Lunesta no está restringido a solamente uso a corto plazo. Otras diferencias entre los dos medicamentos está en sus formas, dosis y algunos efectos secundarios.

Tabla de comparación

Eszopiclona versus Zolpidem Tabla de comparación
	Eszopiclona	Zolpidem
	current rating is 2.9/5 1 2 3 4 5 (73 ratings)	current rating is 3.3/5 1 2 3 4 5 (37 ratings)
Introducción	Eszopiclona, mercadeado por Sunivion bajo la marca Lunesta, es un hipnótico no-benzodiazepino levemente efectivo para tratar el insomnio	Zolpidem es un medicamento de prescripción usado para tratar el insomnio y algunos deórdenes mentales
Nombre genérico	Eszopiclona	Zolpidem
Marca comercial	Lunesta	Ambien
Para tratar	Insomnio	Insomnio
Formas	Tabletas de 1 mg, 2 mg y 3 mg	Tabletas de 5 mg y 10 mg; tabletas de disolución extendida de 6.25 mg y 12.5 mg
Categoría para embarazo	C (E.U.) No es seguro	B3 (Australia); C (E.U.) No es seguro
Riesgo de dependencia	Moderado	Moderado
Rutas	Oral	Oral (tableta), sublingual, oromucosal (rociador)
Vida media	6 horas	2 a 3 horas
Efectos secundarios serios	Pérdida de memoria; cambios en comportamiento o ánimo; conducir dormido y otros comportamientos al dormir, problemas visuales	Pérdida de memoria; cambios en comportamiento o ánimo; pérdida de coordinación
Síntomas de reacciones alérgicas	Erupciones en la piel, picor, dificultad para respirar o tragar, nausea, vómito, dolor de pecho	Erupciones en la piel, picor, hinchazón, dificultad para respirar o tragar
Síntomas de retiro del medicamento	Nausea, vómitos, enrojecimiento, calentones, calambres estomacales, nerviosismo, temblores incontrolables	Ansiedad, calambres abdominales, vómitos, nerviosismo, temblores incontrolables
Excreción	Renal	56% renal, 34% fecal
Número CAS	138729-47-2	82626-48-0
ChemSpider	839530	5530

Indicación

Ambien (nombre genérico zolpidem) se prescribe para tratar insomnio. Es un sedante hipnótico que ayuda a los pacientes a dormirse en menos tiempo y está disponible en tabletas de 5 mg y de 10 mg, en tabletas de disolución extendida de 6.25 mg y de 12.5 mg. Las tabletas de disolución extendida ayuda a los usuarios a mantenerse dormidos por más tiempo. Zolpidem está también disponible en tabletas sublinguales y en rociador oral.

Lunesta (nombre genérico eszopiclona) también se prescribe para tratar insomnio. Lunesta, que es un hipnótico, ayuda a los usuarios a dormirse en menos tiempo y a dormir mejor y por más tiempo. Lunesta viene en tabletas de 1 mg, 2 mg y 3 mg.

Instrucciones de uso

Ambien se toma por vía oral, con el estómago vacío y por un periodo de tiempo corto, no más de dos semanas. Tomar el medicamento con el estómago lleno reduce su eficacia. Porque el medicamento funciona en poco tiempo, los usuarios lo deben tomar al momento de acostarse a dormir. También deben tener de 7 a 8 horas que puedan dedicar a dormir.

Lunesta también se toma por vía oral, con el estómago vacío y se puede tomar por más de dos semanas.

Almacenamiento

Ambos Ambien y Lunesta se deben guardar a temperatura ambiente, lejos de luz y de humedad. Ambos medicamentos tienen una duración de almacenamiento de 3 años.

Cómo funciona

Hipnóticos como Ambien y Lunesta trabajan desacelerando la actividad cerebral para producir un efecto calmante.

Eficacia

Aunque no hay muchos estudios que directamente comparen Ambien^[1] y Lunesta, no hay ventajas o desventajas claras de usar uno o el otro. Zolpidem (Ambien) es comparable en eficacia a otros agentes hipnóticos como eszopiclona (Lunesta).^[2]

Controversia

De acuerdo a este artículo en el New England Journal of Medicine, Lunesta "era superior al placebo" en la más grande de tres pruebas del medicamento, pero no redujo el tiempo inicial de dormirse por más de 15 minutos (en promedio). La información de eficacia del medicamento no se encontraba en la etiqueta: sólo indicaba que Lunesta era superior al placebo. En la fase más larga y más grande de la tercera prueba del estudio, los pacientes en el grupo Lunesta reportaron dormirse un promedio de 15 minutos más rápidos y dormir un promedio de 37 minutos más que los del grupo placebo. Aún así, el paciente promedio en el grupo Lunesta todavía estaba catalogado dentro de los criterios de insomnio y no reportaron una mejoría clínicamente significativa en nivel de atención o funcionamiento al día siguiente.

Insomnio crónico entre envejecientes

Comparado con las benzodiazepinas, los medicamentos no-benzodiazepinos (incluyendo el zolpidem y el eszopiclona) apenas parecen ofrecer una ventaja clínicamente significativa en eficacia o tolerancia en personas mayores de 65 años de edad. El uso prolongado de sedantes hipnóticos para tratar insomnio no tiene base de evidencia y tradicionalmente se evita por el riesgo de efectos secundarios adversos como impedimento cognoscitivo (amnesia anterógrada), sedación diurna, pérdida de coordinación motora y el aumento en riesgo de caídas y accidentes en vehículos de motor. Además, la eficacia y seguridad en el uso prolongado de estos agentes aún no se ha determinado. Los efectos alargo plazo de este tratamiento y la estrategia de manejo más adecuada para personas envejecientes con insomnio crónico necesita ser investigado y evaluado.^[3]

Precauciones basado en historial médico

Los pacientes deben detallarle su historial médico al doctor antes de comenzar un tratamiento. En lo que concierne a Ambien, los pacientes necesitan mencionar enfermedades hepáticas o renales, y cualquier problema mental o de estado de ánimo que tengan, como pensamientos suicidas o depresión. Los pacientes deben ser honestos sobre cualquier historial personal o de familia concerniendo abuso de drogas, alcohol u otras sustancias, y cualquier historial personal o de familia de caminar dormido. Los médicos también necesitan saber acerca de problemas pulmonares o de respiración, tales como el desorden de obstrucción pulmonar crónico (COPD, en inglés) y apnea, o la presencia de la enfermedad muscular miastenia gravis.

En lo que concierne a Lunesta, los pacientes especialmente necesitan mencionar cualquier historial de intoxicación con medicamentos que deprimen el sistema nervioso o la respiración, como depresores respiratorios o del sistema nervioso central, al igual que bebidas alcohólicas y sedantes. También necesitan discutir enfermedades de los pulmones o el hígado, tales como COPD o apnea. Los pacientes deben ser honestos sobre cualquier historial personal o de familia concerniendo uso/abuso regular de drogas, alcohol u otras sustancias, al igual que problemas mentales o de estado de ánimo, como depresión.

Riesgos

De acuerdo a la Administración de Regulación de Drogas de E.U., el zolpidem se está convirtiendo rápidamente en la droga más común para facilitar violaciones sexuales, reemplazando sedantes ilegales. Los depredadores sexuales y violadores hacen uso de zolpidem para incapacitar y así abusar de sus víctimas.

Reacciones alérgicas

Notifique un médico de inmediato si se experimentan cualquiera de los siguientes efectos secundarios luego de tomar Ambien: erupciones en la piel, picor, hinchazón o dificultad para respirar o tragar.

Reacciones alérgicas a Lunesta incluyen erupciones en la piel, picor, hinchazón o dificultad para respirar o tragar.

Efectos secundarios

Los siguientes efectos secundarios de Ambien son comunes, pero no serios: mareo, soñolencia diurna, dolor de cabeza, pérdida de balance, nausea, estreñimiento. diarrea, gas, acidez, dolor estomacal, temblores incontrolables, adormecimiento, sueños raros, dolor muscular y flujo menstrual pesado. Los envejecientes son más susceptibles a experimentar los efectos secundarios. Efectos secundarios serios poco comunes incluyen cambios en estado mental o de ánimo, tales como comenzar o empeorar una depresión. pensamientos anormales, pensamientos suicidas, alucinaciones, confusión, agitación, ansiedad o comportamiento agresivo. Los pacientes también pueden experimentar pérdida de memoria, problemas visuales o conducir dormido y otros problemas de comportamiento mientras están dormidos.

Efectos secundarios comunes pero no serios de Lunesta incluyen dolor de cabeza, soñolencia diurna, sensación vana, nausea, vómitos, acidez, sabor amargo, sueños inusuales, decrecimiento de libido, periodos menstruales dolorosos y engrandecimiento de senos en varones. Los envejecientes son más susceptibles a experimentar los efectos secundarios. Efectos secundarios serios pero poco comunes incluyen pérdida de coordinación, pérdida de memoria, cambios en estado mental o de ánimo, comenzar o empeorar una depresión, pensamientos anormales, o suicidas, , alucinaciones, confusión, agitación, ansiedad o comportamiento agresivo.

Un estudio nuevo muestra que hay riesgos más altos en tomar tabletas para dormir, incluyendo causar muerte.

Abuso y sobredosis

Si no se toman como prescrito, ambos Ambien y Lunesta pueden ser adictivos.

Zolpidem se debe usar por periodos corto de tiempo usando la dosis efectiva más baja. Con 10 mg puede haber efectividad en tratar insomnio cuando se usa de manera intermitente, de 3 a 5 veces pro semana por un periodo de 12 semanas.^[4] La dosis de 15 mg de zolpidem no parece tener ventaja clíncia sobre la de 10 mg. Los síntomas de sobredosis de zolpidem incluyen respiración lenta y pérdida de conocimiento.

La sobredosis de Lunesta puede resultar en ansiedad, calambres abdominales, vómito, sudor excesivo o temblores incontrolables, soñolencia extrema, confusión, desmayos o coma. Si se trata menos de una hora luego de ser ingerido, la sobredosis de eszopiclona se puede tratar con carbón activado o por lavado gástrico.^[5]

Dependencia y retiro del medicamento

El desarrollo de tolerancia o dependencia física a zolpidem usualmente se trata con una reducción gradual de la dosis por un periodo de meses para minimizar los efectos de retiro. Pacientes que toman Ambien son más propensos a experimentar los efectos secundarios de retiro, tales como nausea, vómito, enrojecimiento, calentones, calambres estomacales, nerviosismo o temblores incontrolables.

En los E.U., eszopiclona es una sustancia controlada Tipo IV bajo el Acta de Sustancias Controladas. El uso de eszopiclona puede llevar a una dependencia física o psicológica, y el riesgo aumenta con la dosis y duración del tratamiento y el uso simultáneo de otros medicamentos psicoactivos. El riesgo es mayor en pacientes con un historial de abuso de drogas o desórdenes psiquiátricos. Pacientes que toman Lunesta pueden experimentar síntomas de retiro tales como ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudor excesivo o temblores incontrolables.

Interacciones con otros medicamentos

Ambien interactúa con ciertos medicamentos: oxibata de sodio; anti-hongos azólicos como ketoconazola; medicamentos para dormir o contra la ansiedad, como alprazolam, diazepam y lorazepam; relajantes musculares; analgésicos narcóticos como la codeína; medicamentos antidepresivos como imipramina y sertralina; clorpromazina; itraconazola; medicamentos contra la ansiedad; medicamentos para aliviar catarros, alergias, desórdenes mentales, dolor o convulsiones; rifampín; sedantes y tranquilizantes.

Lunesta también interactúa con una gama, como los medicamentos que afectan enzimas que remueven otros medicamentos del cuerpo; anti-hongos azólicos como ketoconazola y el itraconazola; antibióticos macrólidos como claritromicín y nefazodona; medicamentos contra el HIV como el ritonavir, nelfinavir y rifampín; antihistamínicos que causan sueño, como la difenidramina; medicamentos contra la ansiedad como el diazepam; anticonvulsantes como el carbamazepina; relajantes musculares como el ciclobenzaprina y el metocarbamol; analgésicos narcóticos como la codeína; otros medicamentos para dormir; medicamentos psiquiátricos como los fenotiazinas, los tricíclicos y el amitriptilín y los tranquilizantes.