Aunque Adderall es considerado más adictivo, Ritalina tiene más efectos secundarios, particularmente durante uso prolongado. Esta comparación examina las aplicaciones, eficacia, dosis, efectos secundarios, retiro y abuso potencial de Adderall y Ritalina, medicamentos psicoestimulantes que se prescriben para tratar el desorden de atención e hiperactividad (ADHD, en inglés) y narcolepsia.

Tabla de comparación

Adderall versus Ritalin Tabla de comparación
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Tipo de medicamento Psicoestimulante Psicoestimulante
Usado para tratar Desorden de déficit de atención e hiperactividad (ADHD, en inglés), narcolepsia Desorden de déficit de atención e hiperactividad (ADHD, en inglés), narcolepsia
Ingrediente activo Mezcla de sales de anfetamina--dextroanfetamina y levoanfetamina; 25% es un enantiómero-L inactivo Metilfenidato (MPH, en inglés)
Formas disponible Tableta o cápsula de disolución extendida Tableta de disolución inmediata, cápsula y tableta de disolución extendida
Introducción Adderall es la marca comercial de un medicamento basado en sales de anfetamina usado para tratar el desorden de déficit de atención e hiperactividad y narcolepsia, y es legal sólo en E.U. y Canadá. Ritalín es la marca comercial para metilfenidato que es un medicamento psicoestimulante aprobado para tratar el ADHD, el síndrome de taquicardia ortostática postural y narcolepsia.
Uso alterno Para tratar depresión, obesidad, desórdenes de ciclo de sueño Letargia, depresión, ansiedad
Dosis Tableta tomada 2-3 veces al día, cada 4-6 horas. Las cápsulas de disolución extendida se toman una vez al día. Cápsulas vienen en 10 mg, 20 mg y 30 mg. Tabletas se toman 2-3 veces al día antes de comer. Tabletas de disolución extendida se toman 1-2 veces al día. Las cápsulas se deben tomar una vez al día, por la mañana.
Prescripciones para edades de 10-19 (EU, 2011) 1.6 millones 263,000
Manufacturero Shire Novartis
¿Adictivo?
Rutas Médica: oral; Recreacional: oral, insuflado e intravenoso Oral y transdermal
Efecto Aumenta la cantidad de dopamina y norepinefrina entre las sinapsis del cerebro Aumenta la cantidad de dopamina y norepinefrina entre las sinapsis del cerebro
Restricciones No se debe tomar durante embarazo o junto con inhibidores de monoamina-oxidasas (MAOI, en inglés) No se debe tomar durante embarazo, junto con inhibidores de monoamina-oxidasas (MAOI, en inglés) o con antidepresivos tricíclicos. No se debe tomar si la persona padece de arritmia, hipertensión o daño al hígado
Efectos secundarios Pérdida de peso, insomnio, dolor de cabeza, irritabilidad, aumento en tensión muscular, ansiedad, aumento en ritmo cardiaco, aumento en presión sanguínea, boca seca, reducción de eficacia con el tiempo Nerviosismo, soñolencia, insomnio. Puede causar psicosis con uso prolongado.
Síntomas de retiro del medicamento Fatiga extrema, insomnio, irritabilidad y depresión mental Psicosis, depresión, irritabilidad, empeoramiento temporero de los síntomas de ADHD
¿Repetir prescripción? No No
¿Genérico disponible?
Categoría para embarazo C (E.U.) C (E.U.)
AHFS Monografía Monografía
Marcas comerciales Adderall, Adderall XR Concerta, Methylin, Ritalín
Riesgo de dependencia Alto Más bajo que Adderall

Usos

Ritalina y Adderall tienen generalmente aplicaciones similares. Ambos medicamentos se usan para tratar desorden de atención e hiperactividad y narcolepsia. Algunos doctores también los prescriben para tratar depresión y obesidad. Los medicamentos tienen mecanismos de acción similares -- ambos aumentan la cantidad de dopamina y norepinefrina entre las sinapsis del cerebro.

Adderall se prescribe a veces para tratar desórdenes de sueño. Ritalina puede ser presfrito para tratar el síndrome de taquicardia ortostática postural y para letargia que se resiste a otros tratamientos. Ritalina puede ser usado también para ayudar a individuos que tienen dependencia de metanfetamina.

En el siguiente video, el Dr. Edward Fruitman, psiquiatra y Director Médico del Trifecta Health Medical Center, explica cómo se decide si se prescribe Ritalina o Adderall a un adulto con ADHD:

Eficacia

Un estudio publicado en la Revista Oficial de la Academia Americana de Pediatría, en el 1999, compara la eficacia y curso de tiempo de Ritalina y Adderall. Los investigadores descubrieron que Adderall es generalmente más efectivo que Ritalina luego de varias horas, especialmente en dosis bajas. En general, dosis más bajas de Adderall producen efectos comparables con dosis más altas de Ritalina y recomendaciones clínicas favorecen a Adderall para tratamientos a largo alcance.

Otro estudio, también publicado en el 1999 en el Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, encontró que aunque ambos Adderall y Ritalina mejoraban el comportamiento, según evaluado por padres y maestros.

Tratamientos de una sola dosis de Adderall parecen ser tan efectivos como 2 dosis diarias de MPH (Ritalina) y por lo tanto aumentan la posibilidad de manejar tratamiento sin involucrar la escuela en el proceso de administrar el medicamento. Además, jóvenes que previamente habían sido tratados sin éxito con MPH debido a los efectos secundarios adversos o respuesta pobre pueden ser tratados exitosamente con Adderall.

En otro estudio publicado en la misma revista menos de un año después del segundo estudio citado, titulado Un estudio doble-ciego, controlado con placebo, de Adderall y Metilfenidato (MPH, en inglés) en el tratamiento de desorden de atención e hiperactividad, concluyó que los efectos de comportamiento de Adderall parecen durar más tiempo que los de metilfenidato (Ritalina) luego de dosis individuales.

Dosage

Adderall está disponible en tabletas o en cápsulas de disolución prolongada. Las tabletas usualmente son para tomarse 2-3 veces al día a intervalos de 4-6 horas. Para individuos de 8 años o más, las dosis comienzan en 5 mg una o dos veces al día y pueden aumentar 5 mg semanalmente. Las dosis raras veces exceden 30 mg. La cápsula se toma una vez al día en la mañana y se debe tragar entera, o abierta y el contenido regado en puré de manzana. Adultos que toman la cápsula usualmente reciben una dosis de 20 mg al día mientras que niños y adolescentes usualmente comienzan con 10 mg al día antes de que se aumenta la dosis, de ser necesario.

Una comparación de medicamentos populares para el ADHD (déficit de atención e hiperactividad): Focalin, Adderall, Vyvanse y Ritalín.
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Una comparación de medicamentos populares para el ADHD (déficit de atención e hiperactividad): Focalin, Adderall, Vyvanse y Ritalín.

Ritalina está disponible en tabletas de disolución inmediata, tabletas con disolución a tiempo intermedio o cápsulas de disolución prolongada. Las tabletas regulares se toman 2-3 veces al día, preferiblemente de 35-40 minutos antes de cada comida. Todas se deben tomar antes de las 6:00 PM. Las de disolución a tiempo intermedio se deben tomar de una a dos veces al día, en la mañana y temprano en la tarde, de 30-45 minutos antes de comer. Las cápsulas de disolución prolongada se toman una vez al día, en la mañana. Todas se deben tomar enteras o abiertas para regar el contenido en puré de manzana. La dosis promedio es de 20 a 30 mg por día, pero algunas personas pueden recibir hasta 60 mg.

Efectos secundarios

Adderall puede causar una reducción temporera en el nivel de crecimiento, pero esto no afecta la estatura eventual como adulto. Puede reducir apetito, causar insomnio, dolor de cabeza, aumentar la tensión muscular, irritabilidad, ansiedad y conlleva un aumento en el riesgo de problemas cardiacos.

Los efectos secundarios más comunes de Ritalina son nerviosismo, soñolencia e insomnio. Efectos secundarios menos comunes incluyen dolor abdominal. pérdida de cabello, dolor de pecho, pérdida de apetito, cambios en presión sanguínea, mareos, euforia, dolor de cabeza, hipersensibilidad y nausea. Puede reducir el nivel de crecimiento en adolescentes. Estudios sugieren que 6% de los niños que usan Ritalina se vuelven psicóticos luego de meses o años de uso, pero estos síntomas desaparecen luego de dejar el medicamento. Individuos diagnosticados con esquizofrenia o desorden bipolar típicamente padecen del desorden a más temprana edad si tomaron Ritalina en su niñez.

Restricciones

Adderall no se debe tomar durante el primer trimestre del embarazo o menos de dos semanas de haber tomado inhibidores de monoamino-oxidasas (MAOI, en inglés). Adderall puede causar un riesgo de síndrome de serotonina cuando se combina con inhibidores de recaptación y reuso de serotonina (SSRI, en inglés).

Ritalina no se debe tomar durante el embarazo o dentro de dos semanas de haber tomado inhibidores de monoamino-oxidasas (MAOI, en inglés). No se debe tomar en combinación con antidepresivos tricíclicos o por pacientes con arritmia, hipertensión, daño hepático, comportamiento adictivo a drogas o nerviosismo extremo. Se debe tomar con precaución en pacientes que padezcan de epilepsia, porque puede aumentar el riesgo de convulsiones. Cuando se combina Ritalina con medicamentos adrenérgicos, aumenta el potencial de toxicidad hepática, y cuando se combina con inhibidores de recaptación y reuso de serotonina (SSRI, en inglés), tales como Zoloft y Lexapro, puede causar convulsiones, hipertensión e hipotermia.

Retiro del medicamento

Adderall es un medicamento que induce adicción. Cuando un individuo deja de usar Adderall, pueden experimentar fatiga extrema, insomnio, irritabilidad y depresión mental.

Los efectos mayores del retiro de Ritalina pueden ocurrir si la persona deja de tomar el medicamento de forma repentina. Estos efectos incluyen psicosis, depresión, irritabilidad y en empeoramiento temporero de los síntomas de ADHD.

Abuso

Ambos Ritalina y Adderall son usados a menudo por estudiantes universitarios para aumentar la concentración. Adderall es la más popular de las dos.

Popularidad

De acuerdo a un reporte de Express Scripts, la empresa más grande en E.U. de manejo de beneficios de farmacias, el porcentaje de mercado de varios tipos de medicamentos de ADHD son los siguientes:

Anfetamina/Dextroanfetamina 38.1%
Metilfenidato 23.4%
Lisdexanfetamina 16.1%
Dexmetilfenidato 4.4%'
Atomoxetina 4.0%


Referencias

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"Adderall vs Ritalin." Diffen.com. Diffen LLC, n.d. Web. 10 Dec 2017. < >